呃逆二十余年，体检发现CA199升高一倍，就做了肠镜和胃镜检查。肠镜发现结肠息肉，切完之后病理检查显示管状腺瘤。食管可见溃疡，周围黏膜肿胀，患者有呃逆二十余年，*明显反酸烧心症状，病检示慢性炎症。请教各位，下一步如何治疗，消化科医生开了耐信，说粘膜肿肿的，也不好说是什么但看上去像良性。请问医生，从内镜上看，这样的溃疡考虑什么呢？-李岩

2016-12-28 10:36:52
男 46~60岁
呃逆二十****，体检发现CA199升高一倍，就做了肠镜和胃镜检查。肠镜发现结肠息肉，切完之后病理检查显示管状腺瘤。
食管可见溃疡，****黏膜肿胀，患者有呃逆二十****，无明显反酸烧心症状，病检示慢性炎症。
请教各位，下一步如何治疗，消化科医生开了耐信，说粘膜肿肿的，也不好说是什么但看上去像良性。
请问医生，从内镜上看，这样的溃疡考虑什么呢？
[自动回复] 您好，我是李岩医生，看到问题后我会及时回复，请耐心等待。（温馨提示：您可继续补充问诊内容，方便医生了解您的健康状况，作出准确判断。）
2016-12-28 19:16:30
[自动回复] 让您久等了，我已收到您的信息，稍后为您解答。
食管溃疡较少见，病理诊断虽然是炎症但也应密切注意，首先用耐信加达喜治疗一个月，耐信20mg日2次，达喜2片日3次，然后复查胃镜，如果还没愈合，应做超生胃镜加病理。
2016-12-28 20:16:14
听说食管溃疡一般比较少见，而且一般都不是很好，所以比较担心，请问从这张胃镜看起来是良性还是恶性可能性大呢？这个肿肿的到底是隆起还是周边粘膜的炎症水肿呢？
多谢****，就您的经验来看，会不会有事呢？
2016-12-28 21:18:03
图片看的不是很清楚，但还是像隆起，如不放心，建议做超声胃镜看看，这样可以看到粘膜下的结构也可以使取病理更准确一些，更有助于诊断。
医院的医生建议两个月后复查内镜加染色，请问是查染色还是查超声呢
超声主要看粘膜及粘膜下面的结构，如果是恶性的食管的五层结构可能有改变如分层不清或消失，染色主要看表面粘膜有没有癌变，我想有条件应该早些做。有问题就快解决，没问题早放心。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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